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售后服务上门服务电话，智能分配单据：如何更好守护孩子们的健康，让孩子们看好病、用好药？

　　如何更好守护孩子们的健康(政策问答·回应关切)

　　儿童的健康成长，关系着亿万家庭的幸福，关系着国家和民族的未来，备受关注。如何更好守护孩子们的健康，让孩子们看好病、用好药？“六一”国际儿童节到来之际，记者采访了国家卫生健康委、国家药监局和国家疾控局相关负责人。

　　带孩子就医，如何更省心

　　读者关切：带孩子去儿童医院看病比较费劲，常排长队。怎样才能更省心？

　　解决儿童医院门诊拥挤问题，关键是丰富儿科医疗资源、提升基层服务能力，主要有“两招”。

　　第一招，“沉下去”，促进优质儿科医疗资源下沉和均衡布局。

　　“目前，已在北京、上海、广东、辽宁设置5个国家儿童医学中心，在华北、华东、中南、西南和西北区域设置9个国家儿童区域医疗中心，基本覆盖了人口密集的区域。”国家卫生健康委相关负责人介绍。技术输出、学科共建、人才培训、远程协作，由“双中心”带动省级儿童医院或综合医院儿科建设，后者再帮扶市县级医院，助力实现儿科诊疗能力全面提升。

　　第二招，“铺开面”，医疗机构想方设法增加儿科服务。

　　儿童并非成人的“缩小版”，不仅生理药理都具有特殊性，而且往往难以描述病情，对用药给药、临床操作要求更高。

　　如何引导人、财、物向儿科倾斜？《关于开展儿童友好医院建设的意见》提出“推动绩效工资分配向儿科倾斜”“引导医疗机构将政策和资源优先用于儿童健康相关专科建设、人才培养和服务提供”。

　　家门口看上儿科越来越容易。截至2025年底，所有二级、三级公立综合医院均提供儿科服务，超90%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供儿童常见病诊疗服务；今年将新增1000家基层医疗卫生机构提供儿科诊疗服务。

　　孩子用的药，如何更有效

　　读者关切：育儿群里有人说，孩子得了病，缺乏有效药物。如何保障儿童用上好药？

　　解决这一问题，关键靠研发创新。

　　首先是让企业敢研发、愿生产。儿童用药研发成本高、市场规模小，药企的积极性不高。8部门近日印发《关于改革完善儿童用药供应保障机制的实施意见》，通过给予专利期限补偿、不超过2年的市场独占期等方式，提升企业积极性。国家药监局对符合条件的儿童用药优先审评审批，2025年批准138个儿童用药上市。

　　有药可用，还要保障药不断供。国家对临床必需、易短缺的儿童用药完善采购政策，调动企业生产和配送积极性；在季节性传染病流行高发期间，加强抗病毒等儿童常用药品供应保障。

　　怎样促进孩子眼明体健

　　读者关切：我家孩子近视加深了，还有些超重。如何让孩子眼明、体健，健康成长？

　　聚焦体重、视力、心理、骨骼、口腔5个领域，国家卫生健康委等13部门联合开展儿童青少年“五健”促进行动。

　　“眼明”，推动近视防控关口前移，建立完善儿童青少年视力健康电子档案，实施分级分类干预。

　　“体健”，指导学校、家长引导儿童加强体育锻炼、降低课业负担、保持良好体态。加强儿童体重管理，要保障中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时，建议超重肥胖等学生转诊至医疗机构进一步干预指导。同时，做好疫苗接种。接种疫苗是目前预防控制传染病最经济和最有效的措施之一。国家将HPV疫苗(人乳头瘤病毒疫苗)纳入免疫规划，为适龄女孩免费接种。各地已推出周末接种、校园专场接种等服务。

　　(人民日报 记者 申少铁)

今日研究机构披露重要进展如何更好守护孩子们的健康，让孩子们看好病、用好药？

　　如何更好守护孩子们的健康(政策问答·回应关切)

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　　“目前，已在北京、上海、广东、辽宁设置5个国家儿童医学中心，在华北、华东、中南、西南和西北区域设置9个国家儿童区域医疗中心，基本覆盖了人口密集的区域。”国家卫生健康委相关负责人介绍。技术输出、学科共建、人才培训、远程协作，由“双中心”带动省级儿童医院或综合医院儿科建设，后者再帮扶市县级医院，助力实现儿科诊疗能力全面提升。

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　　“体健”，指导学校、家长引导儿童加强体育锻炼、降低课业负担、保持良好体态。加强儿童体重管理，要保障中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时，建议超重肥胖等学生转诊至医疗机构进一步干预指导。同时，做好疫苗接种。接种疫苗是目前预防控制传染病最经济和最有效的措施之一。国家将HPV疫苗(人乳头瘤病毒疫苗)纳入免疫规划，为适龄女孩免费接种。各地已推出周末接种、校园专场接种等服务。

　　(人民日报 记者 申少铁)

“医生，我想顺产，可是宝宝胎位不正怎么办？”这可能是不少准妈妈在孕晚期最担心的问题。针对此类情况，外倒转术可为有顺产需求的准妈妈提供解决方案。本文详细介绍外倒转术的相关知识，为临床决策提供参考。

一、什么是胎位不正？

正常胎位为枕前位，即胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形。这样的姿势最有利于顺产。其余的胎位均为异常胎位，包括头位难产(持续性枕横位、持续性枕后位、胎头高直位、前不均倾位、面先露、复合先露)、臀先露及肩先露。这些异常胎位就像宝宝在子宫里“坐错了位置”，会给顺产增加难度。

二、什么是外倒转术？

胎位外倒转术是经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位，如臀位、横位，转成有利于分娩的胎位如头位的一种手术。简单来说，就是医生在准妈妈肚皮上推拿，帮助宝宝转成头朝下的正确姿势。该手术可将横位、斜位和臀位等不利于分娩的胎位，用手由腹壁外推动胎儿转变成头位，使产妇能够自然地经阴道分娩。

三、手术成功率如何？

胎位外倒转术属于二级手术，即有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术，需要由经验丰富的产科医生操作。需注意的是，手术成功率受多种因素影响，包括孕妇腹部松弛度、胎儿大小、胎盘位置等。

四、什么时候能做外倒转术？

实施外倒转术的最佳时机是孕36~37周，此时胎儿自转概率极低，且可避免早产风险。外倒转术操作全程由超声和胎心监护实时监测，风险极低。极少数情况下可能出现胎心异常、胎盘早剥等并发症，但在专业监控下，风险可以得到有效管理。

五、哪些情况适合做外倒转术？

单胎且胎儿正常的横位、斜位和臀位，此类情况适合做外倒转术。医生会综合评估准妈妈和宝宝的情况，决定是否进行手术。

六、哪些情况不适合做外倒转术？

有以下情况的孕妇不适合做外倒转术：骨盆狭窄者、胎儿慢性宫内窘迫者、孕妇重度子痫前期、前置胎盘，胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、子宫畸形、羊水过少。此外，如果臀位时胎臀已经入盆，胎臀与骨盆难以分离，或臀位胎头过度仰伸者也不适合该手术。医生会通过详细检查来判断准妈妈是否适合手术。

七、术后可能的风险及处理

胎心率异常。实施外倒转术后，孕妇可能出现胎心率减慢或不齐的情况，此时医生会立即让孕妇侧卧位吸氧，如胎心率异常不能恢复，医生会原路回转复位。

胎盘早期剥离。腹壁和子宫较紧，有频繁宫缩可致胎盘早剥，患者出现胎心、宫缩异常、腹痛及阴道流血等情况。此时医生会密切观察胎心、宫缩，避免在孕妇宫缩频繁、腹壁较紧时操作。

胎膜早破或脐带脱垂。胎位异常和外倒转术操作用力过度可使胎膜早破，脐带随破膜羊水滑出宫腔而脱垂。通常医生会轻柔操作避免胎膜早破，一旦发生脐带脱垂，医生会立即按照胎膜早破、脐带脱垂急救预案急诊剖宫产。

八、术后注意事项

护理方面。术后医生会行胎心监护30分钟，患者注意适当休息，卧床休息时应取侧俯卧位，使背部略向前倾，促进胎头入盆，可用腹带固定胎头。

用药方面。术后立即停用宫缩抑制剂。医生会根据个体情况给出具体的用药指导，患者必须严格遵守。

术后康复过程。术后2小时可适量活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。术后2天如无异常可出院，出院后也要注意观察胎动和身体状况。

复查安排。根据病情决定复查时间，一般术后1周需要复查。通常需要复查腹部B超、胎心监护等，确保宝宝保持正确胎位。复查前与医生预约就诊时间且预约挂号，复查当日带齐病历资料排队就诊。做好这些准备工作，复查过程会更加顺利。

外倒转术为胎位不正的孕妇提供了一个尝试顺产的机会，但并不是每个人都适合。患者必须在专业医生的评估和指导下做决定，同时注意选择正规医院和经验丰富的医生。

唐华平全州县妇幼保健院

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