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售后服务上门服务电话，智能分配单据：降糖减重只吃药就够吗？关口前移堵在哪里？内分泌科专家解析

　　北京6月18日电 (记者 李纯)在本月上旬举行的美国糖尿病学会(ADA)科学年会上，一项口服小分子(非肽类)GLP-1药物的研发成果对外公布，为防控糖尿病、控制体重提供了新的选项，再次引发国际社会对相关话题的关注。

　　目前的糖尿病发病有何趋势？防控糖尿病关口前移堵在哪里？降糖减重只靠吃药就够了吗？对于这些话题，参加本次会议的浙江省人民医院内分泌科主任武晓泓近日接受了记者专访。他表示，当前业内讨论更多的话题是，在用药成功减重之后，如何保持治疗效果、防止体重反弹。

浙江省人民医院内分泌科主任武晓泓。图片由受访者提供

　　能量过剩驱动的糖尿病居多

　　“我们刚工作的时候，糖尿病患者从体型上看，体重正常或者偏瘦的临床表型居多。”从医三十年，武晓泓指出，今天在门诊看到的糖尿病患者中，超重、肥胖人群的占比正在逐渐上升。

　　“可以理解为，能量过剩驱动的糖尿病在患者中占了大多数，治疗的策略也会相应调整，多是以能量调节、代谢调节、改善胰岛素抵抗为主要的切入点来治疗这一类型的糖尿病患者。”武晓泓说。

　　2024年，我国正式启动为期3年的“体重管理年”工作，许多地方的医疗机构都开设了“体重管理门诊”等科室，为有需要的民众提供专业的健康管理服务。

　　武晓泓认为，国家倡导的这项工作抓住了当前代谢性疾病重要的源头因素。更多的民众可以知晓超重、肥胖带来的危害，把自己的体重管理好，减少后期由体重管理不善导致的代谢性疾病风险。ADA科学年会期间，许多外国代谢疾病领域的专家多次提到中国的“体重管理年”行动，对其表示了肯定。

　　武晓泓指出，无论是对糖尿病的预防、早期糖尿病的缓解还是预防糖尿病并发症，严格的血糖控制和有效的体重管理都可以起到较好的管控作用。“从公共卫生、疾病预防的角度来说，这是非常重要的策略。”

　　防控糖尿病关口前移堵在哪里？

　　做好体重管理是糖尿病预防工作的其中一步。受访专家指出，糖尿病的早诊早治工作目前仍存在堵点。

　　堵在哪里？武晓泓指出，目前来看，糖尿病患病的知晓率、治疗率以及治疗的达标率都还有很大的提升空间。一些大型流行病学调查研究显示，知晓自己患有糖尿病的受访者不超过50%；发现高血糖、糖尿病问题后，接受正规药物治疗的不超过50%；接受治疗后，糖化血红蛋白控制在7%以下的也不超过50%。

　　从这三个“不超过50%”出发，武晓泓认为，提升全民健康素养应当是更好实现防控糖尿病关口前移的举措之一，要通过更多正确的、有权威来源的健康科普宣教，向公众介绍具有循证医学证据的防控措施。“糖尿病是一个非常复杂的慢性疾病，不是用某一种简单的方法就能彻底摆脱的，更需要整个生活方式的终身的调整控制。”

　　也正因此，“以患者为中心的糖尿病管理理念”应运而生。在武晓泓看来，要真正做到“以患者为中心”，需要提高患者在糖尿病管理全过程中的参与程度，包括调整生活方式、科学合理用药甚至是选择治疗方案等环节，让糖尿病防治变“依从”为“主动”。对此，糖尿病科普宣教自然是必不可少的前提。

　　药物只是一个“帮手”

　　谈及当前国际糖尿病领域的研发趋势，武晓泓提到，新药的研发有了很大进展，中国患者正越来越多地参与到国际多中心临床药物研发的过程中。与此同时，疾病管理理念也随之进步，人们不只关注血糖等指标，更强调保护脏器，提高患者的生活质量。

　　降糖减重，只靠“吃药”就够了吗？武晓泓指出，回答这个问题首先要明确，糖尿病、肥胖是一种慢性、进展性疾病，对其管理和治疗可能需要终身进行。“药物只是过程中的一个‘帮手’，不是唯一的。”

　　“体重降下来以后又该怎么办？”武晓泓说，“如何防止体重反弹”，这才是业内当前讨论更多的话题。对糖尿病、体重的长期管理，目前仍是一项不小的挑战。(完)

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　　目前的糖尿病发病有何趋势？防控糖尿病关口前移堵在哪里？降糖减重只靠吃药就够了吗？对于这些话题，参加本次会议的浙江省人民医院内分泌科主任武晓泓近日接受了记者专访。他表示，当前业内讨论更多的话题是，在用药成功减重之后，如何保持治疗效果、防止体重反弹。

浙江省人民医院内分泌科主任武晓泓。图片由受访者提供

　　能量过剩驱动的糖尿病居多

　　“我们刚工作的时候，糖尿病患者从体型上看，体重正常或者偏瘦的临床表型居多。”从医三十年，武晓泓指出，今天在门诊看到的糖尿病患者中，超重、肥胖人群的占比正在逐渐上升。

　　“可以理解为，能量过剩驱动的糖尿病在患者中占了大多数，治疗的策略也会相应调整，多是以能量调节、代谢调节、改善胰岛素抵抗为主要的切入点来治疗这一类型的糖尿病患者。”武晓泓说。

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　　武晓泓认为，国家倡导的这项工作抓住了当前代谢性疾病重要的源头因素。更多的民众可以知晓超重、肥胖带来的危害，把自己的体重管理好，减少后期由体重管理不善导致的代谢性疾病风险。ADA科学年会期间，许多外国代谢疾病领域的专家多次提到中国的“体重管理年”行动，对其表示了肯定。

　　武晓泓指出，无论是对糖尿病的预防、早期糖尿病的缓解还是预防糖尿病并发症，严格的血糖控制和有效的体重管理都可以起到较好的管控作用。“从公共卫生、疾病预防的角度来说，这是非常重要的策略。”

　　防控糖尿病关口前移堵在哪里？

　　做好体重管理是糖尿病预防工作的其中一步。受访专家指出，糖尿病的早诊早治工作目前仍存在堵点。

　　堵在哪里？武晓泓指出，目前来看，糖尿病患病的知晓率、治疗率以及治疗的达标率都还有很大的提升空间。一些大型流行病学调查研究显示，知晓自己患有糖尿病的受访者不超过50%；发现高血糖、糖尿病问题后，接受正规药物治疗的不超过50%；接受治疗后，糖化血红蛋白控制在7%以下的也不超过50%。

　　从这三个“不超过50%”出发，武晓泓认为，提升全民健康素养应当是更好实现防控糖尿病关口前移的举措之一，要通过更多正确的、有权威来源的健康科普宣教，向公众介绍具有循证医学证据的防控措施。“糖尿病是一个非常复杂的慢性疾病，不是用某一种简单的方法就能彻底摆脱的，更需要整个生活方式的终身的调整控制。”

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　　谈及当前国际糖尿病领域的研发趋势，武晓泓提到，新药的研发有了很大进展，中国患者正越来越多地参与到国际多中心临床药物研发的过程中。与此同时，疾病管理理念也随之进步，人们不只关注血糖等指标，更强调保护脏器，提高患者的生活质量。

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雪峰巍峨，绿意绵延。在这片浸润红色基因的大地上，有一支队伍始终步履不停。他们是洞口县烟草专卖局（分公司）的党员志愿服务队，身影穿梭于田间地头、街头巷尾、困难群众的屋檐下，用一次次扎实的行动，把“党旗红”染成乡村振兴中最温暖的色彩。他们的故事，不在口号里，而在乡间小店焕然一新的门楣间，在留守儿童终于展开的笑颜里，也在洪水退去后淤泥中坚定的脚印中。

赋能小店经济，做乡村振兴的“同行者”

乡村振兴，产业是根。乡镇零售店，作为乡村商业的“毛细血管”，承载着千家万户的日常。如何让它们焕发新生，是志愿者们心头沉甸甸的课题。

在石江镇，一家名为“兴旺商店”的老旧店铺曾常年昏暗杂乱，货品堆积如山。65岁的店主王建国一度打算关门停业。志愿服务队了解后，主动上门，没有一句空话，挽起袖子就干——重新规划货架、设计醒目标识、分类整理商品，还亲手帮老王安装了一排节能灯。短短一周，“兴旺商店”焕然一新：灯光明亮、货架整齐、动线清晰。“以前我自己找个酱油都要翻半天，现在连小孩都晓得东西在哪儿！”王建国笑着说，“顾客愿意多逛了，这个月营业额涨了三成。”

更暖心的，是志愿者们带来的“数字翅膀”。面对不少和老王一样不熟悉智能设备的老店主，他们化身“数字辅导员”，一遍遍教他们使用线上支付、“三前端”店铺管理系统。在志愿者的牵线下，多家小店接入了快递收发、水电费代缴等服务，从单一商铺升级为“乡村便民服务站”。一家小店，就这样被点亮；而整片乡村，也因此更有温度。

情暖千家万户，做服务社会的“暖心人”

社会责任，不在宏大叙事，而在细水长流的陪伴与关怀。留守儿童周小慧（化名）的父母常年在外，性格内向，成绩也一度滑坡。志愿者戴萍与他结对，每周上门辅导功课，还带来《少年毛泽东》《雷锋的故事》等书籍，边读边讲。渐渐地，小慧不仅成绩上来了，人也开朗了许多。一次作文里他写道：“戴阿姨就像阳光，照进了我有点灰蒙蒙的世界。”

而对竹市镇的独居老人肖凤娟（化名）来说，志愿者的到来，是她每个月最期盼的事。他们不仅帮她检修老旧的电路、打扫院落，更愿意坐下来，听她絮絮叨叨讲那些年轻时的故事。“他们一来，这屋子就热闹了。”肖奶奶抹着眼角说。

在文明创建、环境整治、防灾宣传等公共事务中，那抹“红马甲”也从未缺席。他们清扫街道、引导交通、普及防灾知识，成为洞口县一道流动的文明风景线。

勇担急难险重，做守护家园的“先锋队”

真正的担当，在风雨来袭时愈加清晰。今年七月，暴雨连日，木瓜村一带汛情严峻。志愿服务队连夜组成突击队，奔赴一线。洪水退去，留下的是满街淤泥与狼藉。没有一个人喊累，他们拿起铁锹、推着小车，投入清淤战斗。那一身沾满泥泞的“红马甲”，成为灾后重建中最让人安心的身影。

红，是颜色，更是力量。在雪峰山下，“党旗红”不是挂在墙上的标语，而是行走在土地上的温度。它藏在老店主账本里上涨的数字中，藏在留守儿童重新明亮的眼眸里，也藏在洪水退去后重建家园的坚定中。这支队伍不曾张扬，却用最朴实的脚步，走出了志愿者最美的姿态。未来，他们仍将在这片热土上，一步一个脚印，继续描绘雪峰山下那抹最动人、最坚定的“红”。（张胜琪）

赵家豪

或许能为父：母的生活打开一扇新窗